She made a gut-wrenching decision to end her treatment.

彼女は断腸の思いで治療を止める決断を下しました。

　2001年12月7日、アメリカのエドワーズ元上院議員の妻、エリザベスさんががんで亡くなりました。61歳でした。エドワーズ元上院議員は2004年の大統領選挙に立候補。エリザベスさんはその直後に乳がんと診断され、長年にわたり闘病生活を続けていたのでした。転移ゆえに助かる見込みがないと悟ったエリザベスさんは、亡くなる直前に断腸の思いで治療をやめたのだそうです。

　gutとは「消化管、腸、胃」、wrenchは「ねじり、ひねり」のことです。工具の「レンチ、スパナ」もwrenchです。日本語の「断腸の思い」はもともと中国の故事から来た表現で、「子を失って悲しみのあまり死んだ母猿の腸がずたずたになっていた」という話から生まれました。

　一方、上記の英語表現はどちらかというとインフォーマルな言い回しです。heartbreaking decisionの方があらゆる場面で使えるようです。